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慢病复诊“八个不出村”，打造特色专科乡镇卫生院
威海：织密医疗卫生三级服务网络
“几天前，我在镇卫生院被确诊为轻度肺炎，吃了几天药，现在又该复查了。但这次不用再大老远跑到镇上，在村卫生室就能和镇卫生院的医生‘连线’，真是太方便了。”近日，在威海市环翠区温泉镇小庄村卫生室，村民王常永通过互联网进行远程会诊后说。
村卫生室是乡村医疗卫生体系中服务基层群众的“前沿阵地”。2024年，威海市卫生健康委积极贯彻落实《全省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024-2026年）》（以下简称《三年行动计划》）要求，加快对村卫生室的升级改造，小庄村卫生室也被纳入了改造范围。扩建后，该卫生室的面积达到了200平方米，是原来的近1.7倍。卫生室内设诊断室、治疗室、观察室、药房和康复室，分区规范明晰且现代化十足，完全褪去了人们印象中乡村诊室的落后面貌。
在省统一标准的基础上，记者发现，小庄村卫生室还提质提效，增加了互联网远程会诊、数字化一体机和中医阁，乡村医疗服务能力、诊疗环境、管理水平以及居民满意度进一步提升。
“卫生室配备有一名乡医和一名护士长期驻扎。由温泉镇卫生院统一下派家庭医生团队，每周一到两天定期坐诊。省中医专家也会到卫生室坐诊，基本是每两个周一次。”小庄村卫生室护士岳丽娟介绍。如今在小庄村，需要慢病复诊的村民实现了“八个不出村”：慢病办理不出村、健康查体不出村、三高随访不出村、常规检验不出村、预约就诊不出村、中医治疗不出村、网上就诊不出村、康复治疗不出村。
为推动乡村医疗卫生服务从有到优，2024年，威海市卫生健康委全面推进镇村一体化管理，村卫生室业务用房全部由政府（村集体）无偿划拨，人、财、物由镇卫生院统一管理。截至目前，纳入2024年改造计划的276处村卫生室已全部完成改造任务，改扩建面积3600多平方米，增配各类设施设备2100多台（件），改建卫生厕所126处，村卫生室产权公有率、一体化管理率均达到100%，居全省首位。
村卫生室旧貌换新颜，镇卫生院的枢纽作用愈加明显。《三年行动计划》中指出，要在全省打造500家特色专科卫生院。这其中，威海市文登区葛家镇中心卫生院就以疼痛专科闻名十里八乡。
“农村老龄化现象比较严重，农民们常年劳作，所以颈肩腰腿痛很常见，我们因地制宜，发展疼痛特色专科。”葛家镇中心卫生院院长姜永斌说，早在2016年，葛家镇中心卫生院就成立了中医疼痛治疗中心。为进一步发扬特色专科优势，2024年，卫生院又投资90万元购置了肌骨超声、银质针治疗仪、射频消融治疗仪三台先进诊疗设备，通过采用创伤小、痛苦少的微创技术，对颈肩腰腿痛、三叉神经痛、肌肉损伤、带状疱疹后遗症等各种疼痛进行全面的预防、治疗和康复。
为了让更多群众可以就近看病，2024年，在镇政府的支持下，葛家镇中心卫生院还盘活老旧闲置医院，打造葛家镇中心卫生院铺集院区，每周一到周六下午，调派疼痛科医师为附近群众看诊治疗。2024年，卫生院疼痛专科共接诊病人6300余名。
除了特色专科，作为文登区两所县域医疗服务次中心之一，葛家中心卫生院还设有内科、外科、中医科、妇科、儿科、120农村急救站等全科室，能够开展胃肠镜、CT、彩超等多项检查以及阑尾炎、疝气等常规手术。“农村群众的常见病、多发病，都能够就近得到有效的治疗。”姜永斌说。
牢固树立“大抓基层”鲜明导向，2024年以来，威海市卫生健康委不断织密县镇村三级服务网络。通过实施镇卫生院大提升行动，今年共新建儿科等重点专科16个，增配检查检验设备36台（件），全市80%的镇卫生院能够独立开展二级以上手术，52.5%达到国家服务能力推荐标准，10所已建成县域医疗服务次中心。县级综合医院医疗服务能力全部达到国家推荐标准，医共体中心药房建设经验在全省推广。（记者 郑莉 通讯员 刘良）
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